APAPCASOSIR - Activité physique adaptée et prise en charge des
adolescents en situation de surpoids ou d’obésité en milieu scolaire
pour une Inclusion réussie
L’étude se focalise la prise en charge de l’enfant et de l’adolescent en situation de surpoids ou d’obésité pour une inclusion réussie milieu scolaire. Elle repose sur la modification des comportements (sédentarité et activité physique) et l’individualisation des activités physiques sportives et artistiques (APSA) afin de pérenniser une pratique physique régulière. Le projet vise à tester un programme d’activités physiques adaptées dans un but de prévention secondaire. L’implication de la famille est essentielle pour accompagner cette prise en charge.
S’inscrivant dans une approche pluridisciplinaire (biologique, socioculturelle et psychologique), l’objectif est d’inscrire l’enseignant, le jeune et sa famille dans une démarche de projet, en prenant en compte les freins qui existent autour des APSA. La prise en charge sera donc graduée en fonction des difficultés à investir le champs de l’activité physique (niveau d’obésité, limite fonctionnelle, contexte familial, motivation, environnement socioculturel).
Dans les sociétés industrialisées, la diminution du temps consacré à la pratique d’activité physique (AP) augmente la prévalence de l’obésité de l’enfant. Décrite par l’OMS comme un grave problème de santé publique, l’obésité infantile a des conséquences néfastes sur la santé bio-psycho-sociale. Chez le jeune obèse, une dévalorisation de l’image de soi et des difficultés d’intégration au sein d’un groupe "de vivre ensemble" en milieu scolaire sont fréquemment rapportées. Stigmatisé, il devient plus vulnérable face aux moqueries de ses camarades, des attitudes d’évitement, de rejet des pratiques sportives s’observent, aggravant la sédentarité, la prise de poids et l’intégration sociale.
Face à ces constats, les enjeux de santé sont désormais intégrés aux programmes scolaires, notamment par la mise en oeuvre du parcours éducatif de santé (circulaire n° 2016-008, 2016). Le bien-être des élèves est désormais au cœur de la politique éducative (y compris la lutte contre le harcèlement et les discriminations). Cependant les enseignants d’EPS manquent (i) de formation, de compétences en activité physique adaptée (APA) pour répondre efficacement aux besoins de l’élève en surpoids et (ii) de connaissances sur son environnement.
Pourtant l’APA fait partie aujourd’hui de l’arsenal thérapeutique du jeune obèse. Nos travaux antérieurs ont montré qu’elle améliore les réponses endocriniennes impliquées dans la prise alimentaire et cardio-métaboliques à l'exercice physique d’adolescents obèses, accueillis en centre d’accueil "long séjour". En revanche, très peu d’études ont investigué l’impact d’une APA pour une inclusion réussie en milieu scolaire. Cette étude a pour objectif de développer un programme d’APA en mettant l’accent sur la modification des comportements (sédentarité et AP), l’individualisation des activités, mais aussi l’inscription des enseignants (APA et EPS), du jeune et de sa famille dans une démarche de projet afin de pérenniser une pratique physique régulière, dans le souci du vivre ensemble.
Équipe de recherche
- Fabienne Mougin-Guillaume, PU, Marqueurs pronostiques et facteurs de régulation des pathologies cardiaques et vasculaires, Besançon
- Cheikh Tidiane Wane, MCF, C3S, Besançon
- Sylvain Quinart, PhD, Réseau de Prévention et de Pris une charge de l’obésité pédiatrique de Franche-Comté, Besançon
- Morgane Ponet, PRCE EPS, Collège Jean-Baptiste Clément, Gagny
- Martial Christ-Roi Houndekon, étudiant M1APAS, UFR STAPS, Besançon
Insertion dans des réseaux
Ce projet s’inscrit dans le développement et l’animation des partenariats avec des opérateurs locaux : rectorat de Besançon, REPPOP-FC, Comité Départemental Sport Adapté, établissement de Soins Médicaux et Réadaptation (SMR) La Beline, Salins les Bains (Jura)